URABEの無痛分娩

【「無痛分娩」という用語について】

近年、「無痛分娩」という用語については、完全に痛みがなくなるわけではないことから、今後、呼称や定義が見直されていく流れがあります。現時点では正式な統一名称は定まっていないため、当院のホームページでは、一般的に広く知られている呼称として、便宜上「無痛分娩」という用語を使用しています。

無痛分娩ってナニ？

無痛分娩とは、背中から麻酔を行い、陣痛や分娩時の痛みをやわらげながら出産する方法です。完全に痛みがなくなるわけではありませんが、多くの方が「痛みが大きく軽減された」と感じています。「陣痛の痛みが不安」「前回のお産がとてもつらかった」という方にとって、心身の負担を減らし、落ち着いて出産に臨むための選択肢のひとつです。

当院では、「硬膜外麻酔」を基本とし、
必要に応じて「脊髄せきずいくも膜下麻酔」を
併用した無痛分娩を行っています。

〈硬膜外麻酔〉

背中から細い管（カテーテル）を入れ、「硬膜外腔（こうまくがいくう）」と呼ばれるスペースに痛みをやわらげる薬を投与します。意識ははっきりしたまま出産でき、お薬は赤ちゃんに直接届くものではありません。陣痛の進行や痛みの程度に合わせて麻酔量を調整します。

〈脊髄くも膜下麻酔〉

麻酔開始時の初期の強い痛みを抑える目的で、少量の薬剤を脊髄くも膜下腔に投与することがあります。

【当院の無痛分娩の管理体制】

当院の無痛分娩では、麻酔の実施および全身管理は、原則として麻酔科医が担当します。分娩の進行やお母さん・赤ちゃんの状態を確認しながら、産婦人科医・助産師・看護師と連携し、分娩中の状態を継続的に確認しながら安全に行います。

対象者	特に大きな合併症やリスクのない妊婦さん
実施方法	出産日をあらかじめ決めて行う計画無痛分娩 ※出産予定日が出産日ではありません。 ※赤ちゃんとママの体調をみて医師が出産日を決定します
対応時間	平日の日中のみ ※安全管理のため、夜間・休日は対応していません

メリット
まとめ

・分娩時の強い痛みを軽減でき、落ち着いた状態でお産に臨める
・体力の消耗が抑えられ、産後の回復が早まる可能性がある
・会陰切開などの処置時の痛みも感じにくくなる

【無痛分娩のデメリットと注意点】

分娩の進みがゆっくりになる場合があります
微弱陣痛や赤ちゃんの向きの変化が起こることがあります
吸引分娩となる可能性がやや高くなるといわれています
吐き気、かゆみ、血圧低下などの症状が出ることがあります
頻度は非常に低いものの、麻酔に伴う合併症が起こる可能性があります
痛みの感じ方には個人差があり、期待したほどの鎮痛が得られない場合もあります

【ご理解いただきたいこと】

分娩経過やお母さん・赤ちゃんの状態によっては、
医師の判断で無痛分娩を中止する場合があります
夜間・休日、自然陣痛での無痛分娩には対応していません
他の分娩状況や医療安全上の理由により、無痛分娩を実施できない場合があります
他施設へ搬送となった場合、無痛分娩の継続はできません

安全への取り組み

当院では、「無痛分娩の安全な提供体制の構築に関する提言」に基づく自主点検を実施し、必要な項目をすべて満たしています。また、無痛分娩に関する診療体制や実施状況について、日本無痛分娩研究機構（JALA）へ情報を公開しています。
（※JALA公開ページへのリンクを掲載予定）

【URABEからのメッセージ】

無痛分娩は「楽をするお産」ではありません。赤ちゃんを迎えるための、ひとつの大切な選択肢の一つです。不安なことや疑問などがあれば、どうぞ遠慮なく医師・スタッフまでお気軽にご相談ください！お母さんと赤ちゃんが安心して出産を迎えられるように、私たちがしっかりサポートいたします。